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LA FIBROMIALGIA: DOLORE CRONICO DIFFUSO

LA FIBROMIALGIA: DOLORE CRONICO DIFFUSO

La fibromialgia: dolore cronico diffuso – Dr. Luca Mazzucchelli, Parma

Indice

La fibromialgia è una sindrome caratterizzata da dolore cronico diffuso, accompagnato da sintomi quali affaticamento, disturbi del sonno, e rigidità muscolare. In osteopatia, questa condizione viene affrontata considerando il corpo come un sistema integrato, con l’obiettivo di ridurre il dolore e migliorare la qualità della vita del paziente attraverso un approccio globale.

COS’È LA FIBROMIALGIA?

La fibromialgia è una sindrome complessa che coinvolge:

  • Dolore muscolo-scheletrico generalizzato: percepito in tutto il corpo, ma particolarmente nei punti di maggiore sensibilità (tender points).
  • Iperattività del sistema nervoso centrale: aumento della sensibilità al dolore (iperalgesia) e risposta esagerata a stimoli tattili (allodinia).
  • Disfunzione del sistema nervoso autonomo: alterazioni nel bilanciamento tra sistema simpatico e parasimpatico.
  • Fattori psico-emotivi: stress, ansia e depressione possono contribuire all’intensità dei sintomi.

SINTOMI PRINCIPALI

  • Dolore cronico diffuso: spesso descritto come bruciore, rigidità o fitte.
  • Affaticamento persistente: difficoltà nel completare le attività quotidiane.
  • Disturbi del sonno: risvegli frequenti e sensazione di sonno non ristoratore.
  • Problemi cognitivi: difficoltà di concentrazione (spesso definita “fibro-fog”).
  • Sintomi associati: mal di testa, colon irritabile, e sensibilità a luce, rumore o temperatura.

CAUSE E FATTORI CONNESSI

Le cause della fibromialgia non sono completamente comprese, ma alcuni fattori sono stati identificati:

  1. Alterazioni neurochimiche:
    • Aumento della sostanza P (neurotrasmettitore legato al dolore).
    • Riduzione di serotonina e dopamina, che regolano il dolore e l’umore.
  2. Squilibri del sistema nervoso autonomo:
    • Predominanza dell’attività simpatica (“modalità di allerta”).
  3. Tensioni muscolo-fasciali croniche:
    • Restrizioni e rigidità che perpetuano il dolore.
  4. Stress cronico:
    • Fattore aggravante che intensifica la percezione del dolore.

VALUTAZIONE OSTEOPATICA

L’osteopata valuta il corpo nel suo insieme per identificare disfunzioni che possono contribuire al dolore cronico. I principali aspetti analizzati includono:

  • Valutazione posturale:
    • Identificazione di squilibri e compensazioni che aumentano lo stress muscolo-scheletrico.
  • Esame delle fasce:
    • Rilevazione di tensioni miofasciali generalizzate.
  • Valutazione cranio-sacrale:
    • Analisi del ritmo cranio-sacrale, che può essere alterato in stati di stress cronico.
  • Bilanciamento del sistema nervoso autonomo:
    • Identificazione di disfunzioni che contribuiscono all’iperattività simpatica.
  • Esame viscerale:
    • Valutazione di tensioni negli organi che possono amplificare il dolore riferito.

TRATTAMENTO OSTEOPATICO

L’osteopatia offre un approccio dolce e personalizzato per la gestione della fibromialgia, con l’obiettivo di ridurre il dolore e migliorare la funzionalità generale. Le tecniche principali includono:

  1. RILASCIO MIOFASCIALE:
    • Per alleviare le tensioni fasciali e migliorare la circolazione locale.
  2. TECNICHE CRANIO-SACRALI:
    • Per riequilibrare il ritmo cranio-sacrale e favorire il rilassamento del sistema nervoso.
  3. TECNICHE DI ENERGIA MUSCOLARE (MET):
    • Per ridurre la rigidità muscolare e migliorare l’elasticità.
  4. TECNICHE VISCERALI:
    • Per alleviare le tensioni viscerali che possono contribuire al dolore riferito.
  5. TRATTAMENTO DEL SISTEMA NERVOSO AUTONOMO:
    • Approcci mirati a ridurre l’iperattività simpatica e stimolare il parasimpatico, favorendo il rilassamento.
  6. ESERCIZI DI RESPIRAZIONE DIAFRAMMATICA:
    • Per migliorare la mobilità del diaframma e ridurre lo stress sistemico.

PREVENZIONE E STRATEGIE A LUNGO TERMINE

L’osteopatia promuove anche strategie di prevenzione e gestione a lungo termine:

  • Esercizi dolci:
    • Attività come yoga o stretching per migliorare la mobilità senza sovraccaricare.
  • Riduzione dello stress:
    • Tecniche di rilassamento come meditazione o mindfulness.
  • Alimentazione equilibrata:
    • Dieta antinfiammatoria per supportare la salute generale.
  • Miglioramento del sonno:
    • Abitudini per favorire un riposo rigenerante.

CONCLUSIONI

La fibromialgia rappresenta una sfida complessa per pazienti e operatori sanitari. L’approccio osteopatico, integrando tecniche manuali dolci e personalizzate, può aiutare a ridurre il dolore cronico, migliorare la qualità della vita e fornire strumenti per una gestione a lungo termine. Lavorando in sinergia con altre strategie terapeutiche, l’osteopatia offre un valido supporto per affrontare questa condizione debilitante.

Un metodo concreto, pratico e veloce

Un approccio globale mai basato solo sul singolo sintomo.

Per ogni paziente un approccio altamente personalizzato ed unico basato sui principi della terapia manuale, posturalogia ed osteopatia.

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INFORMAZIONI UTILI

E’ la domanda più frequente. A mio avviso non c’è differenza se non prettamente scolastica e formativa in quanto entrambe si basano sulla perfetta conoscenza della fisiologia e anatomia. In rete si trovano risposte propagandistiche da entrambe le discipline ma la verità è che non esiste la tecnica migliore ma semplicemente la più opportuna ed indicata per il singolo paziente ed in quel momento. L’unico interesse del terapeuta deve essere il benessere del paziente.

Unica cosa fondamentale che il paziente dovrebbe verificare è la reale natura sanitaria del professionista e quindi la Laurea. Ad oggi la semplice osteopatia è stata riconosciuta come disciplina para sanitaria che previene e mantiene lo stato di salute e quindi non cura!

Dopo un’attenta anamnesi e valutazione posturale complessiva si evidenziano e trattano le problematiche con l’obbiettivo primario della riduzione della sintomatologia dolorosa che ha portato il paziente in studio.

Il prezzo delle Visita è di Euro 70. Non c’è differenza tra la prima seduta e le eventuali successive. Ovviamente per le riabilitazioni che necessitano di più sedute il costo è rimodulato.

La spesa rientra tra le spese sanitarie ed è quindi esente iva, scaricabile e detraibile dalla dichiarazione dei redditi. Tariffe sempre aggiornate su miodottore.it

Le manipolazioni sono sicure e non sono assolutamente dolorose. Il suono (crack) che si può sentire è dato da una variazione di pressione (negativa) all’interno dell’articolazione che crea lo scoppio di gas. Può succedere che il giorno seguente si avverti qualche dolore diffuso dato dalle manipolazioni ma semplicemente per il fatto che il corpo non è ancora in grado di gestire le nuove correzioni posturali. 

La singola manipolazione non serve a nulla se non è inserita in un ragionamento più ampio e complesso.

Le manipolazioni agiscono su vari aspetti neurofisiologici e di liberta di movimento e risulta impossibile in poche parole riassumerne i meccanismi di azione e sicuramente c’è da diffidare dall’amico che ti “scrocchia la schiena” e soprattutto dal professionista che scrocchia una volta a destra ed una volta a sinistra!

No non è necessaria la prescrizione medica in quanto il Fisioterapista ha potere autonomo di gestire ed effetture la terapia più indicata ed effettuare diagnosi funzionale.

Per quanto riguarda eventuali accertamenti già eseguiti è utile portali per comprendere meglio la problematica.

Se necessari altri approfondimenti o visite specialistiche verranno richieste.

E’ impossibile rispondere senza visitare il Paziente.
Per la maggior parte dei pazienti con l’approccio osteopatico e manipolativo normalmente sono necessarie 1-2 sedute per la riduzione o scomparsa della sintomatologia dolorosa.
Nei casi invede di una ribalitazione per esempio post operatoria il numero di sedute aumenta come da protocolli terapeutici riconosciuti.
Come mi piace sempre precisare è il sintomo del paziente che detta i modi e le tempistiche delle sedute sia in acuto che di mantenimento.

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