Ogni quadro doloroso, per esempio il mal di schiena, la dorsalgia o cervicalgia, presenta caratteristiche ben precise che guidano il terapeuta verso l’individuazione della struttura responsabile.
Ogni tipo di struttura (muscolo, legamento, osso, nervo…) genera un dolore con caratteristiche e localizzazione diverse anche se l’aspetto più interessante è che le strutture responsabili molto spesso sono più di una ed in zone anche molto distanti!
Andiamo a descrivere in modo semplice le caratteristiche del dolore e la sua struttura responsabile:
Dolore articolare
Acuto, pungente, compare immediatamente quando l’articolazione si chiude. Per esempio il paziente con mal di schiena lo riferisce come “la punta di un coltello”. E’ perfettamente localizzato e si manifesta esclusivamente a fine movimento o comunque al completamento del range di movimenti massimo di quell’articolazione.
Dolore discale
Acuto, compare immediatamente senza tempo di latenza, quando il peso arriva al disco. Aumenta con l’azione della gravità, in posizione seduta, con flessione del tronco, con tosse, starnuti e con lo sforzo della defecazione. Per esempio, durante la flessione di tronco, il dolore arriva improvvisamente ad un determinato punto (es. 30 gradi) e scompare continuando il movimento. I-
Dolore legamentoso
Dolore bruciante, compare con il mantenimento di una determinata posizione al finale dell’ampiezza articolare. Non compare immediatamente ma ha un tempo di latenza varia tra i 10 minuti ed 1 ora. Ovviamente esistono diversi tipi di legamenti che vengono tensionati in posizioni o con movimenti diversi. Per esempio a livello vertebrale lombare distinguiamo:
• il dolore capsulare inter-apofisario con dolore ben localizzato;
• il legamento ileolombare con dolore riferito nel metamero di L5, in sede lombare bassa unilaterale, sacroiliaco o inguinale;
• legamento interspinoso: dolore a barra sulla linea mediana del rachide, aumenta con la flessione anteriore mantenuta, ma anche il raddrizzamento è dolente.
Hai ancora dolore? Posso aiutarti.
Dr. Luca Mazzucchelli — Fisioterapista e Osteopata a Parma
Tratto mal di schiena, cervicale, ernia del disco, problemi posturali e molto altro.
Prima visita €75 · Lun–Sab 7:00–20:00 · Parcheggio gratuito fronte studio
Dolore muscolare
Dolore che si scatena con il movimento, sordo e diffuso, di tipo ischemico che aumenta con la contrazione e genera un dolore anche riferito in zone distanti.
Dolore nervoso
Colpisce la radice del nervo rachideo o il nervo periferico, è un dolore filiforme: il paziente ne descrive il tragitto con un dito.
Dolore riferito viscerale
Dolore ritmico che dipende dalla funzione viscerale, si presenta nella zona somatica in relazione alla disfunzione. Aumenta nelle ore in cui il viscere è più in funzione (cicli circadiano).
Il dolore non aumenta con il movimento.
